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Rückenschmerzen sind das häufigste Schmerzsymptom, über das Menschen mit polyzystischer Nierenerkrankung (PKD) berichten. Wege zu finden, um die mit dieser Krankheit verbundenen Schmerzen zu bewältigen, ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

PKD ist durch die Entwicklung von Zysten oder mit Flüssigkeit gefüllten Säcken in den Nieren gekennzeichnet. Es gibt verschiedene Formen der Krankheit, sowohl erworbene als auch genetische. Es gibt zwei Arten genetisch bedingter polyzystischer Erkrankungen: eine, die normalerweise in der Kindheit beginnt (autosomal-rezessiv) und eine, die normalerweise im Erwachsenenalter Symptome zeigt (autosomal-dominant). Autosomal-dominante polyzystische Erkrankungen machen die überwiegende Mehrheit der Fälle aus.

Zysten wachsen allmählich in den Nieren. Mit Erreichen des Erwachsenenalters kann der mit Zysten gefüllte Raum in der Niere Harnprobleme wie Blut im Urin und Harnwegsinfektionen verursachen. Bluthochdruck ist auch bei Patienten mit polyzystischer Nierenerkrankung üblich. Obwohl es weniger geschätzt wird, sind Rückenschmerzen, die akut oder chronisch sein können, eines der Hauptsymptome der Krankheit.

Rückenschmerzen und PCOS

Es gibt eine Reihe von Ursachen für Rückenschmerzen, und Rückenschmerzen allein sind kein guter Indikator für PCD. Wenn Sie jedoch eine Familiengeschichte von Krankheiten und Harnproblemen haben, kann dies das Symptom sein, das zur Diagnose führt.

Menschen mit PCKD können aufgrund von Muskelveränderungen und degenerativen Veränderungen der Gelenke und Bandscheiben der Wirbelsäule Rückenschmerzen bekommen. Nierenzysten können sehr groß werden und den Bauch zusätzlich belasten. Eine mit Zysten gefüllte Niere kann laut dem National Kidney and Urology Information Center bis zu 30 Pfund wiegen. Das zusätzliche Gewicht des Bauches zieht die Wirbelsäule und die Rückenmuskulatur nach vorne, wodurch sich der Bogen der Wirbelsäule im unteren Rückenbereich verbreitert. Dies verkürzt die Länge der unteren Rückenmuskulatur und führt zu chronischer Verspannung.

Die Strukturen der Wirbelsäule können durch Zysten in der Nähe leiden. Oft sind die Nieren auf einer Seite stärker betroffen als auf der anderen, was zu einer ungleichmäßigen Gewichtsverteilung führt. Allmählich passt sich die Körperhaltung an Veränderungen in der Gewichtsverteilung an und das Becken wird uneben. Wenn das Becken kippt, ändert sich die Position der Wirbelsäule (Wirbelsäule und Becken sind durch die Iliosakralgelenke und ein Netzwerk von Muskeln verbunden). Eine ungleichmäßige Exposition kann zu einer Degeneration der Iliosakralgelenke, Facettengelenke der Wirbelsäule und Bandscheiben führen. Neben lokalisierten Schmerzen können Wirbelsäulenluxationen und Bandscheibenvorfälle zu radikulären Schmerzen in Form von Ischias führen, wenn diese Strukturen einen Nerv komprimieren.

Behandlung

Es gibt derzeit keine Heilung für polyzystische Erkrankungen. Die Krankheit ist mit einer Reihe schwerwiegender gesundheitlicher Komplikationen verbunden, die normalerweise nach dem 50. Lebensjahr auftreten, darunter polyzystische Lebererkrankung und Nierenversagen. Gegenwärtige Therapien konzentrieren sich auf die Behandlung von Schmerzen und damit verbundenen Komplikationen sowie auf die Verlangsamung des Wachstums von Zysten in den Nieren.

Rückenschmerzen aufgrund von Nierenzysten können manchmal mit Physiotherapie und Haltungstraining wie der Alexander-Technik behandelt werden. Dies hilft Menschen, besser mit der ungleichmäßigen Gewichtsverteilung umzugehen, die bei PCD üblich ist. In einigen Fällen werden Steroidinjektionen einfach verwendet, um Schmerzen im unteren Rücken und in den Hüften zu betäuben. Andere Medikamente, wie rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente und verschreibungspflichtige Schmerzmittel, werden manchmal verschrieben, wenn die Schmerzen stark sind. Operationen bei Rückenschmerzen sind selten und in der Regel nur Patienten mit degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen vorbehalten, die auf eine konservative Behandlung nicht angesprochen haben.

Obwohl noch kein einheitlicher Ansatz gefunden werden muss, gibt es Studien, die Möglichkeiten vorschlagen, die Entwicklung einer Zyste zu verlangsamen. Eine Studie ergab, dass eine auf Sojaprotein basierende Ernährung bei Kontrolltieren zu einer geringeren Zystenentwicklung führte als eine Ernährung, die reich an Kaseinprotein (in Milch enthalten) ist (http://jasn.asnjournals.org/content/10/2/300.abstract ). ). Eine andere Studie zeigte, dass eine zunehmende Wasseraufnahme tatsächlich die Proliferation von PKD-Zellen verlangsamt, was zu einer Abnahme der Nierengröße bei Ratten führt (http://jasn.asnjournals.org/content/17/8/2220.abstract). Eine Reihe von Medikamenten wird auf ihre Fähigkeit getestet, das Zystenwachstum zu verlangsamen, aber keines davon ist derzeit Standard.

Die Kontrolle des Bluthochdrucks ist ein wichtiger Bestandteil des PCOS-Managements. Medikamente können Teil dieser Behandlung sein, ebenso wie die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und einer natriumarmen Ernährung.

Obwohl es derzeit keine Heilung für PCOS gibt, gibt es Schritte, die Sie unternehmen können, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und ihre schmerzhaften Symptome zu lindern. Frühes Handeln kann helfen, ein späteres Nierenversagen zu verzögern oder zu verhindern.